La paciente acude a la consulta por un colmillo que está bloqueado, y para corregir su mordida. Viene buscando una tercera opinión…
Diagnóstico
ESQUELÉTICO: presenta una clase II esquelética severa (mandíbula retruida o “hacia atrás”) y una mordida profunda (sus dientes de arriba cubren por completo los dientes de abajo)
DENTARIO: presenta compensaciones dentarias de su clase II esquelética, con los incisivos superiores lingualizados (metidos hacia adentro, inclinados hacia atrás). Tiene la sobremordida aumentada. Además tiene el colmillo superior derecho retenido, con el colmillo temporal o de leche en boca.
ESTÉTICO: presenta una sonrisa gingival, y un perfil birretrusivo, con falta de soporte labial. Presenta un mentón prominente que camufla su clase II
Montaje en articulador: clase II molar y canina parcial derecha, clase II completa izquierda
Plan de tratamiento
Se trata de un tratamiento “limitado” o “de compromiso”, ya que la discrepancia entre bases óseas es tal, que sólo con ortodoncia no podemos dejar una oclusión de clase I, sin perjudicar a su estética facial o a su salud periodontal. Explicamos a la paciente que vamos a mejorar la estética de su sonrisa y de su perfil, y que aunque quede un resalte aumentado, dejaremos una oclusión estable y funcional.
Progreso de tratamiento
Descruzar el colmillo, llevarlo a la arcada
Alineamiento y nivelación
Registros intratratamiento
Montaje intratratamiento
Registros intratratamiento
Registros intratratamiento: para decidir la posición final de los incisivos, y cómo terminar de aplanar la curva de Spee inferior. La exposición del incisivo superior en reposo nos permite intruirlo para terminar de corregir la sobremordida. En la vista lateral, la inclinación del incisivo superior es correcta (no conviene retruirlo más)
Progreso de tratamiento
Intrusión incisivos superiores. Corrección de la sobremordida
Acabado
Terminación
Comparación Inicio / Fin